Interacciones entre alimentos y medicamentos

Por Rodolfo MENDOZA COSIO

CHOLULA.- Los tratamientos médicos pueden afectar la manera en que los niños digieren y absorben los alimentos. De la misma manera, lo que los niños comen puede influir en los efectos que los medicamentos tienen en el cuerpo. Por ejemplo, la griseofulvina, un medicamento antimicótico (para infecciones fúngicas), se debe tomar con una comida grasosa para que sea absorbido adecuadamente. Los suplementos de hierro para la anemia se toman mejor con un ácido leve como el jugo de naranja; si se toman con leche posiblemente no se absorberán bien. 

Los medicamentos afectan la nutrición de cuatro formas principales, estos pueden estimular o suprimir el apetito; pueden alterar la cantidad de nutrientes que se absorben y la velocidad de la absorción; estos afectan la manera en la que el cuerpo descompone y utiliza los nutrientes; y finalmente, pueden retrasar o acelerar la velocidad a la que los alimentos pasan a través del tracto digestivo.

Siempre pídale a su pediatra, farmacéutico y otros especialistas que brindan atención médica a su hijo que le explique si el medicamento se debe tomar con alimentos o con el estómago vacío. 

Varios antibióticos pueden ocasionar dolor de estómago o malestar si no se toman con alimentos. Además averigüe si tomar el medicamento con un alimento específico, como un vaso de leche o jugo de toronja, puede hacer que el tratamiento sea menos o más efectivo, y pregunte qué alimentos, si los hay, se deben evitar durante el tratamiento.

Existen miles de posibles interacciones de los medicamentos con los alimentos. La siguiente lista representa los medicamentos y alimentos de uso común y las pautas para prevenir dichas interacciones o mantener los efectos a un mínimo. Asegúrese de verificar cada receta con el farmacéutico y lea el prospecto incluido​ con el medicamento.

Medicamentos y alimentos de uso común: Lineamientos para prevenir interacciones

Medicamentos Interacciones con los nutrientes Pautas para el consumo Antiácidos

Remedios de venta libre para la indigestión: Los alimentos aminoran los efectos: Tomar 1 hora después de comer. 

Antibióticos

 En general: Reduce la producción intestinal de biotina (vitamina B), ácido pantoténico (vitamina B5) y vitamina K; puede acelerar el paso de los alimentos a través del intestino, disminuyendo la disponibilidad para la absorción. Coma una dieta bien balanceada, incluyendo muchos vegetales, granos y cereales para garantizar que está ingiriendo todas las vitaminas de manera adecuada.

Amoxicilina: Los alimentos retrasan la absorción pero no alteran el efecto de la dosis. No se necesita ninguno.

Estearato de eritromicina; Penicilina: Los alimentos disminuyen la absorción. Tomar 1 hora antes o 2 horas después de las comidas.

Claritromicina; Estolato/succinato de eritromicina: Los alimentos mejoran la absorción; el jugo de fruta o las bebidas carbonatadas interfieren con la absorción. Tómelo con las comidas.

Tetraciclina: Se adhiere al calcio y al hierro de manera que ni el antibiótico ni el mineral se pueden absorber. Tómelo 2 horas antes o después de las comidas y otros medicamentos como los suplementos de hierro o los antiácidos a base de calcio.

 Suplementos de hierro: Varias marcas en forma de tableta o líquido. La leche puede interferir con la absorción. Se debe tomar con agua o bebidas ligeramente ácidas como jugo de fruta para mejorar la absorción.

Antimicóticos: Griseofulvina; Puede interferir con la eficacia de las píldoras para el control de la natalidad. Tómelo con una comida grasosa. 

Medicamentos anticonvulsivos/antiepilépticos: Fenobarbital, Fenitoína, Primidona. Interfiere con el metabolismo de la vitamina D y por lo tanto con la absorción del calcio; además altera la absorción del ácido fólico. Una buena ingesta de vitamina D (la cual se encuentra en la leche fortificada, las yemas de los huevos, el pescado grasoso, la luz del sol), el calcio (alimentos lácteos, hojas verdes, bróculi, pescado con huesos enlatado) y el ácido fólico (frutas frescas, vegetales, granos) deben compensar los efectos del medicamento; pregunte a su pediatra sobre los suplementos de vitamina D y calcio si su hijo está recibiendo un tratamiento para la epilepsia a largo plazo; los suplementos de ácido fólico no se deben utilizar debido a que los niveles excesivamente altos en la sangre pueden disminuir la eficacia de los anticonvulsivos.

Fenitoína: Se absorbe mejor con alimentos o con la leche. Tómelo con una comida o con un vaso de leche.

Medicamentos para la tiroides: Levotiroxina; Tómelo con el estómago vacío.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: Aspirina (ácido acetilsalicílico); Interfiere con el almacenamiento de la vitamina C; puede ocasionar pérdida de hierro por medio del sangrado del tracto digestivo. No administre aspirina a los niños a menos que su pediatra lo recete específicamente ya que se ha asociado con el síndrome de Reye, una enfermedad poco común pero grave que afecta el cerebro y el hígado después de sufrir infecciones virales; utilice acetaminofén o ibuprofeno.

Medicamentos antituberculosis: Isoniazida; Interfiere con el metabolismo de la vitamina B6 (piridoxina). Coma una dieta bien balanceada, incluyendo fuentes de vitamina B6 como granos, espinaca, papas dulces y blancas, bananas, sandía y ciruelas.

Corticoesteroides: Prednisona; Hidrocortisona; Puede promover la excreción del potasio y calcio. Reduzca el consumo de sal; coma alimentos con alto contenido de potasio (frutas y vegetales frescos) y calcio (productos lácteos bajos en grasas) para contrarrestar la pérdida de estos minerales; tómelo con los alimentos para aminorar las molestias estomacales.

Laxantes: Aceite mineral; Interfiere con la absorción de las vitaminas solubles en grasa en la primera parte del intestino. Proporcione una dieta rica en vegetales y frutas para obtener fibra y motive a su hijo a tomar mucha agua; si el estreñimiento es un problema, pida consejo a su pediatra; cuando le receten aceite mineral, se debe dar a la hora de dormir, después de que la mayoría de alimentos del día han pasado a través de la primera parte del intestino.

Anticonceptivos orales: Varias marcas; Alteran los niveles del colesterol en la sangre; aumentan la necesidad de ácido fólico y vitamina B6. Utilice otra forma de anticonceptivos si existe un historial familiar de colesterol alto en la sangre o enfermedad cardíaca; consuma muchos vegetales y frutas frescas, granos y cereales, papas y otras fuentes de ácido fólico y vitamina B6; tómelos con los alimentos para evitar la náusea; los antibióticos pueden disminuir la eficacia de los anticonceptivos orales.