Colaboración
de Rodolfo MENDOZA COSIO
CHOLULA.- A, B, AB y O son los cuatro
principales tipos de sangre. Los tipos se basan en pequeñas sustancias
(moléculas) en la superficie de las células sanguíneas.
Cuando las
personas que tienen un tipo de sangre reciben sangre de alguien con un tipo de
sangre diferente, esto puede provocar una reacción del sistema inmunitario, lo
cual se denomina incompatibilidad ABO.
Causas
Los
diferentes tipos de sangre son:
Tipo A
Tipo B
Tipo AB
Tipo O
Las personas
que tienen un tipo de sangre pueden formar proteínas (anticuerpos) que hacen
que el sistema inmunitario reaccione contra uno o más de los otros tipos de
sangre.
El hecho de
estar expuesto a otro tipo de sangre puede causar una reacción. Esto es
importante cuando un paciente necesita recibir un trasplante de un órgano o
sangre (transfusión). Los tipos de sangre deben ser compatibles para evitar una
reacción por la incompatibilidad ABO.
Por ejemplo:
Un paciente
con tipo de sangre A reaccionará contra el tipo de sangre B o AB.
Un paciente
con tipo de sangre B reaccionará contra el tipo de sangre A o AB.
Un paciente
con tipo de sangre O reaccionará contra los tipos de sangre A, B o AB.
Un paciente
con tipo de sangre AB NO reaccionará contra los tipos de sangre A, B, AB o el
tipo O
El tipo de
sangre O no ocasiona una respuesta inmunitaria cuando la reciben personas con
tipo de sangre A, B o AB. Esta es la razón por la cual las células sanguíneas
tipo O se les pueden dar a pacientes de cualquier tipo de sangre. A las
personas con tipo de sangre O se las llama donantes universales. Sin embargo,
las personas con este tipo de sangre sólo pueden recibir sangre tipo O.
Las
transfusiones tanto de plasma como de sangre se deben cotejar para evitar una
reacción inmunitaria. Antes de que cualquier persona reciba sangre, tanto la
sangre como la persona que la recibe se evalúan cuidadosamente para evitar una
reacción. Una reacción por lo regular se presenta debido a un error de escritura
que hace que un paciente reciba sangre incompatible.
Síntomas
Los
siguientes son síntomas de reacciones a una transfusión incompatible ABO:
Dolor de
espalda
Sangre en la
orina
Escalofríos
Sensación de
"muerte inminente"
Fiebre
Piel
amarilla (ictericia)
Pruebas y
exámenes
El médico
llevará a cabo un examen físico. Los exámenes de sangre generalmente mostrarán
que:
El nivel de
bilirrubina es alto.
El conteo
sanguíneo completo (CSC) muestra daño a los glóbulos rojos sanguíneos o anemia.
La sangre
del paciente y del donante no son compatibles.
Los exámenes
de orina muestran la presencia de hemoglobina debido a la descomposición de los
glóbulos rojos.
Tratamiento
El
tratamiento puede abarcar:
Medicamentos
utilizados para tratar reacciones alérgicas (antihistamínicos)
Medicamentos
utilizados para tratar hinchazón y alergias (esteroides)
Líquidos
administrados a través de una vena (intravenosos)
Medicamentos
para subir la presión arterial si ésta baja demasiado
Expectativas
(pronóstico)
La
incompatibilidad ABO puede ser un problema muy serio que puede ocasionar la
muerte. Con el tratamiento apropiado, se espera una recuperación completa.
Posibles
complicaciones
Insuficiencia
renal
Presión
arterial baja que necesita cuidados intensivos
Muerte
Cuándo
contactar a un profesional médico
Consulte con
el médico si ha tenido un trasplante o una transfusión de sangre recientemente
y tiene los síntomas de la incompatibilidad ABO.
Prevención
El hecho de
realizar pruebas cuidadosas al tipo de sangre del paciente y del donante antes
de una transfusión o un trasplante puede prevenir este problema.
U.S.
National Library of Medicine
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